Медицинская страховка

Суть медицинской страховки заключена в том, что человек, который покупает годовой полис, при наступлении страхового случая (болезни или травмы) получает право на бесплатную и внеочередную медицинскую помощь в рамках тех бюджетов и перечня услуг, которые этим полисом предусмотрены.

Сами бюджеты, список услуг, уровень больниц и клиник зависят от конкретного страховщика — страховой компании, от цены полиса, а также от возраста и состояния здоровья человека. Чем страхователь моложе и здоровее — тем дешевле выйдет ему оформление страховки.

Как правило, медицинская страховка гарантирует стационарную (лечение в больнице), амбулаторную (вызов врача на дом), неотложную (выезд скорой помощи) помощь, оплату и доставку лекарств.

Покрывать стоимость лечения страховка может полностью или частично. Если застрахованный заболел, ему нужно позвонить в колл-центр страховой компании и объяснить суть проблемы. Оператор должен предложить несколько клиник в ближайшем районе, назначить врача и согласовать удобное время приема.

Клиенту откажут в страховании, если у него есть:

инвалидность;

врожденные заболевания;

окнозаболевания;

сахарный диабет;

туберкулез;

ВИЧ;

хроническая почечная недостаточность;

наркотическая или алкогольная зависимость.

В зависимости от конкретной СК «запрещенный» список может меняться, но несущественно.

ВИДЫ медстрахования

• добровольное медицинское страхование (ДМС) — оплачивает или работник, или работодатель;

• обязательное медицинское страхование — страхует или работодатель, или государство.

ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ СТОИМОСТЬ

• от перечня рисков;

• от набора бонусных программ (фитнес-центры, профилактический массаж и т.д.);

• от категории медицинских учреждений, включенных в пакет обслуживания;

• количества застрахованных;

• региона обслуживания;

• состояния здоровья клиента.

КАК ВЫБРАТЬ КОМПАНИЮ

• проанализируйте информацию, которая есть в интернете о компании;

• посоветуйтесь с друзьями;

• убедитесь в законности деятельности организации (на сайте Министерства юстиции есть реестр финансовых компаний);

• проконсультируйтесь со специалистом;

• чтобы спокойно ознакомиться со страховыми программами, получите декларацию для заполнения и договор в электронном виде.

КАКИЕ ДОКУМЕНТЫ НУЖНЫ

Необходим базовый набор документов, как и при любом другом виде страхования, а это: паспорт, идентификационный номер. На основании данных документов необходимо заполнить заявление о медицинском страховании, анкету застрахованного лица и подписать договор.

ГДЕ ОФОРМИТЬ

Вот несколько страховых компаний, действующих на Украине.

«Провидна». Для оформления страховки нужен паспорт и идентификационный код. Чтобы подписать договор, придется заполнить декларацию о состоянии здоровья. Полис начинает действовать через 14 дней после подписания. Компания работает как с частными, так и с государственными больницами и аптеками. Уровень медучреждения зависит от класса полиса.

«Уника». При оформлении договора не нужно заполнять анкету о состоянии здоровья. Просто, подписывая договор, вы подтверждаете, что не болеете ничем «запретным» из списка. Договор с «УНИКА» можно подписать дистанционно. Он будет активирован за семь дней.

«ИНГО Украина». Предлагает пять программ страхования для людей от 17 до 65 лет. При оформлении полиса необходимо заполнить анкету о состоянии здоровья. Сложно изменить врача и даже клинику.

Если же вы всерьез задумались об оформлении медицинской страховки, рекомендуем, оттолкнувшись от этой краткой консультации, тщательно изучить вопрос в интернете, прежде чем обращаться непосредственно в одну из страховых компаний. А выбрав ту или иную — внимательно почитать отзывы.

ПРИ ЗАКЛЮЧЕНИИ ДОГОВОРА

Необходимо внимательно изучить информацию и данные, включенные в Договор добровольного медицинского страхования, перед тем, как его подписывать. Такой договор, как правило, включает в себя следующие пункты и условия:

• наименование страховщика;

• наименование застрахованных;

• количество застрахованных лиц;

• объект страхования;

• объем страховой ответственности (включая перечень медицинских услуг по программе добровольного медицинского страхования);

• страховую сумму;

• срок действия договора страхования;

• тарифные ставки;

• размер страховых взносов и порядок их уплаты;

• условия и сроки вступления договора в силу, а также его прекращения;

• порядок определения и выплаты страховой суммы;

• возможность и порядок изменения начальных условий договора страхования;

• права и обязанности сторон;

• другие условия.

Обратите внимание на места, где вы можете получать помощь на лимиты, которые предлагают в выбранном вами пакете.

Не забывайте: страховые услуги сегодня, как, к сожалению, и медицинские, — это своего рода «товар». И взаимоотношения с теми, кто продаст вам эти услуги, всегда следует рассматривать, в том числе и сквозь призму решения возможных проблем по защите своих прав и как потребителя, и как гражданина, и, разумеется, как живого человека.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*