Отношение современных родителей, как и многих специалистов в области здравоохранения и экспертов в проблемах здорового образа жизни, к вакцинации ребенка весьма неоднозначное, вызывает тривоги и споры. Многие из них убеждены, что прививки — залог здорового общества и способствует повышению иммунитета. Большая же часть людей склонны считать, что после вакцинации у ребенка могут возникнуть серьезные осложнения и проблемы со здоровьем.
Это второе мнение связано, в том числе, с недоверием к поставщикам препаратов для вакцинации, учитывая, что практически все они импортного производства. По данным ряда украинских средств массовой информации на Украине с 2012 года прекращен выпуск отечественных вакцин и сывороток в связи с отсутствием гарантированного государственного заказа.
Кроме того, бытует стойкое предубеждение, что для вакцинирования большинства населения применяют низкокачественные препараты, а высококачественные, наоборот, либо будут предназначены для «избранных», или не недоступны абсолютному большинству людей из-за дороговизны или дефицита.
Не меньше вопросов вызывают распространяемые слухи о том, что «в прививки что-то подмешивают и таким образом над населением «стран третьего мира» проводят какие-то эксперименты». В целом следует отметить остроту и злободневность проблемы, особенно в условиях объявленных пандемии коронавируса COVID-19 и постоянно проникающих в общество через массмедиа слухов о «наступлении» или «возвращении» других заболеваний, профилактика которых, по мнению ученых, требует вакцинации.
В любом случае, прежде чем предпринимать те или иные действия, каждый человек должен руководствоваться здравомыслием и для этого обладать максимально возможной информированностью.
Вакцина — это медицинский препарат биологического происхождения, обеспечивающий организму прививаемого появление приобретенного иммунитета к конкретному антигену; проще говоря — это медикаментозное средство для предохранительных лечебных прививок против заразных болезней.
На территории украинского государства вакцинация детей (прививки) в соответствии с законодательством проводится с согласия родителей или других законных опекунов. Без их ведома любые манипуляции со здоровьем ребенка медработники проводить не имеют права.
Календарь профилактических прививок на Украине (далее — календарь) — нормативно-правовой акт центрального органа исполнительной власти, обеспечивающий формирование государственной политики в сфере здравоохранения, которым устанавливаются перечень обязательных профилактических прививок и оптимальные сроки их проведения. Календарь для Украины традиционно предусматривал вакцинацию против десяти заболеваний — туберкулеза, полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка, кори, гепатита В, гемофильной инфекции, краснухи, эпидемического паротита. Все вакцины по календарю профилактических прививок дети и взрослые получают бесплатно. Вакцины для Украины за средства госбюджета закупает Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ).
Запись о проведенной прививке делается в соответствии с требованиями действующего законодательства с указанием следующих данных:
• торговое название вакцины / анатоксина;
• название производителя;
• доза;
• серия;
• срок годности вакцины / анатоксина.
При использовании импортной вакцины / анатоксина дополнительно должно указываться оригинальное наименование на украинском языке. После проведения профилактической прививки ребенок должен находиться под наблюдением медицинского работника не менее 30 минут. Точное время пребывания под надзором указано в инструкции по применению вакцины (анатоксины).
Для чего делают прививки. Прививки создает у людей искусственный иммунитет и предохраняют их от таких опасных заболеваний, как туберкулез, дифтерия, полиомиелит и других. Среди медиков и ученых, выступающих за обязательную вакцинацию, распространено убеждение, что любая прививка в сотни раз безопаснее, чем заболевание, от которого оно защищает, и даже менее рискована, чем гипотетическая возможность заболеть тем или иным недугом.
Риски, связанные с прививкой. Ни одна вакцина не является абсолютно безопасной и не гарантирует стопроцентной защиты от инфекций всем вакцинированным людям. В некоторых случаях после проведения прививки могут возникнуть поствакцинальные реакции и осложнения, обусловленные индивидуальной реакцией организма на вакцину, которая может проявляться уплотнением тканей, гиперемией, иногда болезненностью в месте укола. Ведь в организм вводится хоть и ослабленный, но возбудитель болезни. После прививки в течение 2-3 суток может повыситься температура, появиться вялость, раздражительность. Однако эти реакции настолько кратковременные и безвредные, которые просто нельзя сравнивать с риском самой болезни, против которой была сделана прививка. В некоторых случаях побочные реакции могут быть в виде аллергии на определенные компоненты вакцины.
При этом решающее число сотрудников системы здравоохранения считают, что в абсолютном большинстве случаев, при использовании качественных препаратов, соблюдении всех норм проведения вакцинирования, всех мер предосторожности, при отсутствии явных и скрытых противопоказаний, эти последствия являются непродолжительными и приемлемыми на фоне риска заболевания той или иной опасной болезнью.
Календарь прививок — 2020 включает обязательные профилактические прививки с целью предотвращения заболеваний дифтерией, коклюшем, корью, полиомиелитом, столбняком, туберкулезом.
Вакцинация детей на территории Украины проводится по календарю, составленному Министерством здравоохранения с учетом эпидемиологической ситуации в государстве. По украинскому законодательству и соответствующим ему нормативным документам в области здравоохранения каждый ребенок должен получить обязательные профилактические прививки.
Международные и отечественные специалисты призывают родителей не игнорировать график прививок для детей, вакцинацию от кори и других инфекций, особенно прививки, предусмотренные национальным законодательством.
Прививки новорожденным в роддоме:
В отличие от многих европейских государств, на Украине риск заражения ребенка туберкулезом и гепатитом В остается на высоком уровне. Именно по этой причине, вакцину от туберкулеза, которую еще называют БЦЖ, вводят новорожденному в первые дни его жизни.
График прививок, следующий:
• первые 12-24 часа после рождения — против гепатита В;
• 3-5 день жизни — против туберкулеза (БЦЖ).
Вакцинация детей до года:
• 1 месяц — вторая вакцинация против гепатита В;
• 2 месяца — первая прививка от гемофильной (Hib) инфекции, полиомиелита (ИПВ) и АКДС (дифтерия, коклюш, столбняк);
• 4 месяца — вторая вакцинация против ИПВ, АКДС и Hib-инфекции
• 6 месяцев — третья прививка от гепатита В, полиомиелита (ОПВ), дифтерии, коклюша и столбняка;
• 12 месяцев — первая вакцинация против КПК (кори, паротита и краснухи), а также третья прививка от гемофильной инфекции.
Прививки ребенку после года:
• 1,5 года — четвертая вакцинация от полиомиелита (ОПВ) и АКДС;
• 6 лет — прививки от кори, краснухи, паротита, полиомиелита (ОПВ) и ревакцинация против дифтерии и столбняка (АДС).
Вакцинация школьников:
• В возрасте 7 лет — ревакцинации против туберкулеза (БЦЖ);
• В возрасте 14 лет — прививки от полиомиелита (ОПВ);
• В 16 лет — вакцинация от столбняка и дифтерии (АДС-М).
Обязательные прививки против дифтерии коклюша, кори, столбняка, полиомиелита, туберкулеза.
Противопоказания к вакцинации. Наличие противопоказаний для проведения прививок для каждого ребенка определяется индивидуально. Решение принимается исходя из Перечня противопоказаний, установленного Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Приказа Министерства охраны здоровья Украины (далее — МОЗ) №595 от 11.08.2014 г. Согласно этим документам делать ребенку прививки противопоказано при:
• тяжелых осложнениях от предыдущей дозы в виде анафилактической реакции или токсической эритемы;
• аллергической реакции на любой компонент вакцины, анатоксина;
• остром заболевании или обострении хронического заболевания;
• повышенной температуре тела;
• других основаниях.
Права вакцинируемых при проведении профилактических прививок:
1. Право на согласие на проведение профилактических прививок. Совершеннолетним лицам профилактические прививки проводятся при их согласии. Лицам, не достигшим пятнадцатилетнего возраста, профилактические прививки проводятся с согласия их родителей или других законных представителей (опекунов). Лицам в возрасте от пятнадцати до восемнадцати лет профилактические прививки проводятся при их согласии и с согласия родителей или других законных представителей этих лиц.
2. Право на отказ от проведения профилактических прививок. Право на отказ от проведения профилактических прививок имеет совершеннолетнее лицо и родители или другие законные представители ребенка.
3. Право на получение от врача полной, своевременной и достоверной информации в доступной форме о:
• необходимости профилактических прививок, последствий отказа от них, возможных поствакцинальных реакций и осложнений;
• рисков для здоровья, связанных с вакцинацией;
• наличия и эффективности медицинских иммунопрофилактических препаратов;
• вакцине, ее регистрации на Украине и условиях хранения.
4. Право на свободный выбор врача и учреждения здравоохранения независимо от формы собственности для проведения профилактической прививки. Это право могут реализовать лица с 14 лет. Оно состоит из двух компонентов:
• Права на свободный выбор врача для проведения профилактических прививок, если последний может предложить свои услуги. Согласно п.8 Перечня медицинских услуг по оказанию первичной медицинской помощи (приложение №1), утвержденного Приказом МОЗ от 19.03.2018 г. №504, проведение профилактических вмешательств, включая вакцинацию в соответствии с требованиями календаря профилактических прививок, является компетенцией врача, который оказывает первичную медицинскую помощь. Следовательно, порядок выбора врача, оказывающего первичную медицинскую помощь, определен в Приказе МОЗ «Об утверждении Порядка выбора врача, оказывающего первичную медицинскую помощь, и формы декларации о выборе врача, который оказывает первичную медицинскую помощь» от 19.03.2018 г. №503;
• Права быть принятым в любом государственном или коммунальном лечебно-профилактическом учреждении по своему выбору, если это учреждение имеет возможность обеспечить проведение профилактических прививок.
5. Право на выбор медицинских иммунобиологических препаратов, если на Украине зарегистрировано несколько однотипных препаратов различных производителей.
6. Право на бесплатное вакцинирование согласно календаря профилактических прививок.
7. Право законных представителей присутствовать при проведении профилактических прививок детям.
Виды вакцинации, установленные законодательством Украины:
Добовольная вакцинация. Согласно Закона Украины (далее — ЗУ) «Основы законодательства Украины о здравоохранении» вакцинация является методом профилактики, а следовательно, является составной медицинской помощи, оказываемой пациенту. Добровольная вакцинация проводится пациенту по его желанию с целью профилактики возникновения определенных заболеваний и не охватывается календарём обязательных профилактических прививок. Вакцинация проводится при наличии добровольного информированного согласия пациента или его законного представителя.
Рекомендованная вакцинация. Разделом III Календаря профилактических прививок, утвержденного Приказом МОЗ от 16.09.2011 г. №595, был предусмотрен перечень рекомендуемых прививок. В частности, прививки от гриппа рекомендуется таким категориям населения: военнослужащие, строители, работники Государственной автомобильной инспекции Министерства внутренних дел, медицинские работники и др; лица, ухаживающие за больными гриппом дома; дети с 6-месячного возраста; престарелые после 60 лет; трудовые коллективы предприятий, учреждений, организаций; женщины, планирующие беременность, во время эпидемии гриппа; беременные. Исполнение рекомендации не является обязанностью, поэтому, лица, которым рекомендуется прививка против определенных заболеваний могут от нее отказаться. Вакцинация проводится при наличии добровольного информированного согласия пациента или его законного представителя.
Обязательная вакцинация. В соответствии с пунктами «А» и «Б» ч.1 ст.10 ЗУ «Основы законодательства Украины об охране здоровья» на граждан возлагаются следующие обязанности в сфере здравоохранения: заботиться о своем здоровье и здоровье детей; не вредить здоровью других граждан; в предусмотренных законодательством случаях проходить профилактические медицинские осмотры и делать прививки. Сегодня на Украине действует Календарь профилактических прививок, утвержденный Приказом МОЗ от 16.09.2011 г. №595, которым устанавливается перечень обязательных профилактических прививок и оптимальные сроки их проведения. По общему правилу, лицо может отказаться от выполнения указанной обязанности. В то же время, в отдельных случаях, такой отказ может повлечь за собой определенные правовые последствия, а именно установление запретов. Так, согласно ч.2 ст.15 ЗУ «О защите населения от инфекционных болезней», детям которые, не получили профилактических прививок согласно календаря, посещение детских учреждений не разрешается. Кроме того, в соответствии с абз.5 ч.1 ст.7 ЗУ «Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения», на предприятия, учреждения и организации возложена обязанность отстранять по представлению соответствующих должностных лиц государственной санитарно-эпидемиологической службы от работы, учебы, посещения дошкольных учреждений лиц, уклоняющихся от обязательного медицинского осмотра или прививки против инфекций, перечень которых устанавливается центральным органом исполнительной власти, обеспечивающим формирование государственной политики в сфере здравоохранения. Такие ограничения или запреты обусловленны приоритетом общественного здоровья над здоровьем индивидуальным, что требует проведения санитарных и противоэпидемических мероприятий.
Вакцинация проводится при наличии добровольного информированного согласия пациента или его законного представителя.
Принудительная вакцинация. В отдельных случаях, вакцинация может проводиться без согласия граждан. Согласно ч.2 ст.43 ЗУ «Основы законодательства Украины о здравоохранении», согласие пациента или его законного представителя на медицинское вмешательство не требуется только в случае наличия признаков прямой угрозы жизни пациента при условии невозможности получения по объективным причинам согласия на такое вмешательство самого пациента или его законных представителей. Примером вакцинации, которая проводится без согласия пациента или его законного представителя, является прививка, проводимая для лечения бешенства в случае обращения за медицинской помощью по поводу укусов, царапин, больными или подозреваемыми в заболевании бешенством животными. В таком случае речь идет о лечебно-профилактической иммунизации, которая предусматривает использование антирабических вакцин.
Какими могут быть ограничения прав невакцинированных лиц? Ребенку не может быть отказано в приеме в дошкольное или учебное заведение по основаниям отсутствия профилактических прививок. Право ребенка на посещение учебного заведения в отдельных случаях может быть ограничено. Закон различает такие действия как принятие ребенка в учебное заведение и допуск ребенка к обучению. Отсутствие вакцинации не является основанием для отказа в принятии, но может стать основанием для недопуска.
В определенных случаях детей могут не допускать к посещению детских или учебных заведений. В частности, согласно ч.2 ст.15 ЗУ «О защите населения от инфекционных болезней», детям, не получвшим профилактических прививок согласно календаря, посещение детских учреждений не разрешается. В случае если профилактические прививки детям проведены с нарушением установленных сроков в связи с медицинскими противопоказаниями, при благополучной эпидемической ситуации по решению консилиума соответствующих врачей они могут быть приняты в соответствующее детское учреждение и посещать его.
В абз.5 ч.1 ст.7 ЗУ «Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения» предприятия, учреждения и организации обязаны отстранять по представлению соответствующих должностных лиц государственной санитарно-эпидемиологической службы от работы, учебы, посещения дошкольных учреждений лиц, являющихся носителями возбудителей инфекционных заболеваний, больных опасными для окружающих инфекционные болезни, или лиц, которые были в контакте с такими больными, с выплатой в установленном порядке помощи по социальному страхованию, а также лиц, уклоняющихся от обязательного медицинского осмотра или прививки против инфекций, перечень которых устанавливается центральным органом исполнительной власти, обеспечивающим формирование государственной политики в сфере здравоохранения.
Согласно п.4 Примерного положения о подготовке детей к посещению дошкольного и школьного общеобразовательного учебного заведения, утвержденного приказом МОЗ от 29.11.2002 г. №434, вопрос посещения общеобразовательного учебного заведения детьми, не получившими профилактических прививок согласно календаря решается индивидуально по решению врачебно-консультативной комиссии с привлечением эпидемиолога территориальной санэпидстанции согласно раздела III ст.15 требований ЗУ «О защите населения от инфекционных болезней».
Если врачебно-консультативная комиссия принимает решение о запрете посещения ребенком, у которого отсутствуют профилактические прививки, учебного заведения (при сложной эпидемиологической ситуации и (или) индивидуальных показателях), то вопрос о формах получения образования такими детьми решается местными органами управления образованием.
Что необходимо, чтобы невакцинированных детей приняли в учебное заведение? Вопрос о посещении учебного заведения детьми, родители которых отказываются от прививок, решается индивидуально врачебно-консультативной комиссией (для зачисления в общеобразовательное учебное заведение с привлечением эпидемиолога). Вопрос о посещении дошкольного учебного заведения детьми, родители которых отказываются от прививок, решается врачебно консультативной комиссией. Учитывая указанное, руководитель учебного заведения обязан принять ребенка в учреждение, если у него отсутствуют обязательные профилактические прививки (независимо от причин). Для посещения учебного заведения невакцинированных ребенком необходимо будет представить заключение врачебно-консультативной комиссии учреждения здравоохранения, в котором должно быть указано, что ребенок здоров и может посещать учебное заведение.
Отказ от профилактических прививок гарантирован:
— Ст.284 Гражданского кодекса Украины (далее — ГКУ), в частности оказание медицинской помощи физическому лицу, которое достигло четырнадцати лет, осуществляется с его согласия; в ч.4 указанной статьи указано, что совершеннолетнее дееспособное физическое лицо, которое осознает значение своих действий и может руководить ими, имеет право отказаться от лечения;
— Ст.43 ЗУ «Основы законодательства Украины о здравоохранении»: «согласие информированного пациента необходимо для применения методов диагностики, профилактики и лечения. К пациенту в возрасте до 14 лет (малолетнему пациенту), а также пациенту, признанному в установленном законом порядке недееспособным, медицинское вмешательство осуществляется с согласия его законных представителей. Пациент, который приобрёл полную гражданскую дееспособность и осознает значение своих действий и может руководить ими, имеет право отказаться от лечения. Если отказ дает законный представитель пациента и это может иметь для пациента тяжелые последствия, врач должен сообщить об этом в органы опеки и попечительства»;
— Ст.12 ЗУ «О защите населения от инфекционных заболеваний»: «совершеннолетним дееспособным гражданам профилактические прививки проводятся при их согласии после предоставления объективной информации о прививке, последствий отказа от них и возможных пост прививочных осложнений. Лицам, которые не достигли пятнадцатилетнего возраста или признаны в установленном законом порядке недееспособными, профилактические прививки проводятся с согласия их объективно информированных родителей или других законных представителей. Лицам в возрасте от пятнадцати до восемнадцати лет или признанным судом ограниченно дееспособными профилактические прививки проводятся при их согласии после предоставления объективной информации и по согласию объективно информированных родителей или других законных представителей этих лиц. Если лицо и (или) его законные представители отказываются от обязательных профилактических прививок, врач имеет право взять у них соответствующее письменное подтверждение, а в случае отказа дать такое подтверждение — засвидетельствовать это актом в присутствии свидетелей».
Что делать, если ребенку отказали в приеме в учебное заведение по мотивам отсутствия профилактических прививок?
1. Объяснить, что такой отказ является неправомерным, поскольку, согласно действующему законодательству Украины:
— каждый имеет право на образование, а полное общее среднее образование является обязательным (ст.53 Конституции Украины);
— совершеннолетнее дееспособное физическое лицо, которое осознает значение своих действий и может руководить ими, имеет право отказаться от лечения (ч.4 ст.284 ГКУ, ч.4 ст.43 ЗУ «Основы законодательства Украины об охране здоровья);
— каждый гражданин Украины имеет право на охрану здоровья со стороны государства, которая предусматривает: а) правовую защиту от любых незаконных форм дискриминации, связанных с состоянием здоровья (ст.6 ЗУ «Основы законодательства Украины о здравоохранении»);
— доступность образования как конституционная гарантия реализации права на образование означает, что никому не может быть отказано в праве на образование и государство должно создать возможности для реализации этого права (Решение Конституционного Суда Украины (далее — КСУ) от 04.03.2004 г. №5рп/2004);
— гражданам Украины независимо от расы, цвета кожи, особенностей интеллектуального, социального и физического развития личности, политических, религиозных и других убеждений, пола, этнического и социального происхождения, имущественного положения, места жительства, языковых или других признаков обеспечивается доступность и бесплатность получения полного общего среднего образования в государственных и коммунальных учебных заведениях (ч.1 ст.6 ЗУ «Об общем среднем образовании»).
2. Обжаловать неправомерные действия директора учебного заведения возможно путем обращения в вышестоящий орган, в частности к: Департаменту образования и науки города или области; Министерству образования и науки Украины. Продолжительность рассмотрения жалобы — не более одного месяца со дня ее поступления, а те, которые не требуют дополнительного изучения, — безотлагательно, но не позднее 15 дней со дня их получения (ст.20 ЗУ «Об обращениях граждан»)
За защитой своих нарушенных прав граждане также могут обратиться:
1. В полицию. Обращения рассматриваются и решаются в срок не более одного месяца со дня их поступления, а те, которые не требуют дополнительного изучения, — безотлагательно, но не позднее пятнадцати дней со дня их получения. Если в месячный срок решить затронутые в обращении вопросы невозможно, руководитель органа или подразделения полиции или его заместители устанавливают необходимый срок для его рассмотрения, о чем сообщают лицу, подавшему обращение. При этом общий срок решения вопросов, затронутых в обращении, не может превышать сорока пяти дней. Если последний день срока рассмотрения обращения приходится на выходной, праздничный день, последним днем срока считается первый после него рабочий день (п.6 р.IV Порядка рассмотрения обращений и организации проведения личного приема граждан в органах и подразделениях Национальной полиции Украины утвержденного приказом МВД Украины №930 от 15.11.2017 г.) Вероятно, что более эффективным будет не обращение в полицию, а заявление о правонарушении (более подробно об этом читайте в выпуске «Имею право» за май 2020 г., стр.7-11).
2. В прокуратуру. Органы прокуратуры рассматривают обращение граждан в срок не более одного месяца со дня поступления в прокуратуру. Обращения, не требующие дополнительного изучения и проверки — безотлагательно, но не позднее пятнадцати дней, если иной срок не установлен специальным законом (п.1 разд.IV Приказа Генеральной прокуратуры Украины (далее — ГПУ) «Об утверждении Инструкции о порядке рассмотрения обращений и запросов и личного приема граждан в органах прокуратуры Украины» от 20.12.2017 г. №357»). Следует помнить, что в соответствии с п.3.1. Положение об управлении ювенальной юстиции ГПУ, утвержденного Приказом генерального прокурора Украины от 11.04.2016 г. №145, среди основных задач управления является защита личных и социально-экономических прав детей, гарантированных Конституцией и законами Украины, Конвенцией ООН о правах ребенка, международно-правовыми актами, а также интересов государства в сфере охраны детства.
3. В суд. В суд следует обратиться с исковым заявлением о признании незаконным отказа в принятии невакцинированных ребенка в учебное заведение. Такое заявление подается в суд по месту нахождения образовательного учреждения. Ответчиком отмечается учебное заведение, третьим лицом — конкретный работник, отказавшего в приеме невакцинированных ребенка (например — директор школы).
Преимущества: благодаря обращению в суд истец может не только добиться признания незаконным отказа в приеме ребенка в учебное заведение, но и возместить причиненный материальный (например, дополнительные расходы на оплату услуг по уходу за ребенком дома, поскольку незаконно отказали в зачислении в дошкольное учебное заведение) и моральный ущерб (душевную тревогу и волнения, обусловленные противоправными действиями в отношении ребенка и его родителей).
Недостатки: судебное разбирательство обычно является долговременным. Поэтому существует вероятность, что на момент провозглашения судебного решения оно уже будет неактуальным. Однако обращение в суд не исключает возможности продолжение попыток досудебного урегулирования.
Верховный суд Украины 13 мая 2019 г. подтвердил, что детские сады и школы имеют право не допускать невакцинированных детей в образовательные учреждения, однако не имеют права не принимать их, то есть — не зачислять. В постановлении сказано, что государство должно обеспечить баланс между правом ребенка получить дошкольное образование и правами других детей. Когда индивидуальный интерес противопоставляется общему интересу общества, то преимущество имеет безопасность и охрана здоровья. Это решение — окончательное в деле, которое рассматривалось в судах различных инстанций еще с 2016 года, и не подлежит обжалованию. Требование относительно прививок закреплено законом и подтверждено решением Верховного суда. Если родители отказываются от вакцинации, то они имеют право выбрать альтернативную форму обучения, например, дистанционное или индивидуальное. То есть государство в любом случае даст возможность и доступ каждой ребенка к школьному образованию. Как было сказано выше, вопрос посещения дошкольного учебного заведения ребенком, чьи родители отказались от прививок, решается врачебно-консультативной комиссией. Верховный Суд в составе коллегии судей первой судебной палаты Кассационного гражданского суда по делу №682/1692/17 пришел к выводу об обоснованности обязательной вакцинации.
В Решении Европейского суда по правам человека (далее — ЕСПЧ) по делу «Соломахин против Украины» от 12.03.2012 г. (Заявление № 24429/03) указано: «Суд повторяет, что, согласно его практики, физическая неприкосновенность личности охватывается понятием «частная жизнь», охраняемым ст.8 Европейской Конвенции по правам человека. Суд отметил, что физическая неприкосновенность личности касается самых интимных аспектов частной жизни, а обязательное медицинское вмешательство, даже незначительное, составляет вмешательства в это право. Обязательная прививка, как принудительное медицинское мероприятие, является вмешательством в право на уважение частной жизни лица, гарантированное п.1 ст.8 Конвенции, включает в себя физическую и психологическую неприкосновенность личности. Суд также отмечает, что такое вмешательство должно быть четко предусмотрено законом и преследовать легитимные цели здравоохранения и было необходимым в демократическом обществе (п.35).
По мнению Суда, нарушение физической неприкосновенности заявителя можно считать оправданным соображениями охраны здоровья населения и необходимостью контролировать распространение инфекционного заболевания в области. Кроме того, согласно выводам национального суда, медицинский персонал проверил отсутствие противопоказаний к вакцинации (прививке) заявителя перед тем, как её проводить, следовательно, были приняты необходимые меры предосторожности, чтобы гарантировать, что медицинское вмешательство не нанесет вреда заявителю при условии, что это будет нарушать баланс интересов личной неприкосновенности заявителя и интересов охраны здоровья населения (п.36). Кроме того, заявитель сам не объяснил, что помешало ему отказаться от прививки, учитывая, что ранее он неоднократно отказывался от неё. Суду не представлено доказательств того, что прививки, о которых идет речь, на самом деле помешали здоровью заявителя (п.37)».
Безопасно ли вакцинировать детей во время пандемии COVID-19? Органы обеспечения здравоохранения (международные и на уровне государства) считают, что потенциальный контакт с инфекционным заболеванием не является противопоказанием для плановой иммунизации. Соответственно, пандемия COVID-19 не создает риски, связанные с вакцинацией. Сессии плановой иммунизации следует продолжать насколько это возможно. При этом необходимо обеспечить соблюдение стандартных мер инфекционного контроля для того, чтобы максимально снизить риск передачи COVID-19 среди сотрудников и посетителей учреждений. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует проводить плановую вакцинацию в соответствии с Календарем даже во время пандемии COVID-19. Особенно важна вакцинация детей, которые должны получить все вакцины, предусмотренные календарем при рождении и в первые два года жизни. Эти вакцины могут быть различными в разных государствах в зависимости от национальных рекомендаций.
Общая позиция ВОЗ и МОЗ следующая: если иммунизация была приостановлена, ее необходимо восстановить как можно быстрее и наверстать прививки. Своевременная вакцинация является чрезвычайно важным для того, чтобы обеспечить надежную защиту детей от тяжелых, угрожающих жизни инфекционных заболеваний, а также для того, чтобы избежать накопления непривитых групп населения и потенциальной потери коллективного иммунитета. При этом, как считают специалисты ВОЗ и МОЗ, нет доказательств того, что вакцинация повышает риск инфицирования ребенка COVID-19 или влияет на течение заболевания. Вакцинация против другого заболевания не ослабляет иммунный ответ человека на другие заболевания. Более того, плановая вакцинация детей во время пандемии COVID-19 защитит их от заболеваний, которые предотвращают с помощью вакцинации. Соблюдение надлежащих мер инфекционного контроля во время сессий иммунизации позволит свести к минимуму потенциальный риск заражения детей COVID-19. Вакцинация не создает риски для человека, который был в контакте с инфекционным больным или находится в инкубационном периоде. Это означает, что вакцинация не повлияет на течение заболевания COVID-19 у ребенка, который мог быть инфицирован, но не имел симптомов заболевания в момент вакцинации или у ребенка, который мог быть инфицирован COVID-19 вскоре после вакцинации. Потенциальное инфицирование ребенка COVID-19 также не повлияет на безопасность или эффективность проведенной вакцинации.
Оставить комментарий